病情描述:小孩咳嗽不止
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩咳嗽不止需先区分普通感冒或过敏引起的良性咳嗽,还是肺炎、哮喘等疾病信号,建议先观察伴随症状,必要时及时就医。
常见原因分类:感染性咳嗽(病毒/细菌感染)多伴发热、脓痰,如感冒、支气管炎;非感染性咳嗽(过敏、反流、异物)无发热但有过敏史(如皮疹、打喷嚏)或呛奶后发作,干咳多为过敏或气道高反应,湿咳(有痰)常提示感染。
家庭护理措施:保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激;多饮温水稀释痰液,少量多次摄入;拍背排痰(空心掌由下往上、由外向内,力度适中);暂时禁食甜腻、过咸食物,避免加重气道分泌物。
需立即就医的危险信号:持续高热超3天、呼吸急促(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食;咳嗽剧烈影响睡眠/进食;出现喘息、嘴唇发绀、呕吐黄绿色物,提示可能存在肺炎、哮喘急性发作。
药物使用原则:细菌感染需抗生素(阿莫西林等,需医生诊断后开具);过敏引起用抗组胺药(氯雷他定,2岁以上适用);镇咳药(右美沙芬)仅用于严重干咳,需6岁以上遵医嘱,婴幼儿禁用中枢性镇咳药(如可待因)。
特殊人群注意事项:新生儿、早产儿咳嗽需立即就医,禁用成人药物;有哮喘、先天性心脏病患儿,咳嗽加重可能诱发急症,切勿自行用止咳药;过敏体质儿童需排查过敏原(如尘螨、花粉)并避免接触,用药前必须咨询儿科医生。