神经性皮炎治疗方法有哪些

神经性皮炎治疗需以病因干预、对症治疗及生活方式调整为核心，临床常用外用药物、口服药物、物理治疗、心理调节及个体化方案。

外用药物治疗：首选糖皮质激素（弱效/中效/强效按需使用，如地奈德、丁酸氢化可的松、卤米松等），面部及儿童推荐弱效制剂（如0.05%地奈德），躯干可用中效激素；避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。顽固皮损可联用非激素类药膏（如他克莫司软膏）减少激素依赖。

口服药物干预：瘙痒显著者选用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），无嗜睡副作用；顽固病例可短期口服复方甘草酸苷或雷公藤多苷（需医生评估）；重症者短期口服小剂量糖皮质激素（泼尼松），严禁自行停药以防反跳。

物理与光疗：窄谱UVB光疗（NB-UVB）对顽固性局限性皮损有效，临床有效率约70%；液氮冷冻适用于孤立结节，可能引起短暂疼痛；PUVA疗法需严格控制剂量，孕妇及光敏者禁用。

生活方式与心理干预：避免搔抓、热水烫洗，每日外用温和保湿剂（凡士林、神经酰胺霜）；规律作息，通过运动、冥想减压，必要时心理疏导或转诊精神科，严重焦虑者需联合抗焦虑治疗。

特殊人群注意：儿童禁用强效激素，推荐0.05%地奈德等弱效制剂；孕妇优先非药物干预，必要时外用弱效激素（需皮肤科医生确认）；老年患者加强皮肤保湿，慎用刺激性药物，长期激素使用者监测血压血糖。