晚上有尿意却尿的很少

夜间尿意频繁但尿量少，多因膀胱敏感性增加、残余尿量增多或生理/病理因素所致，需结合诱因及伴随症状排查，必要时就医明确病因。

一、生理性诱因

睡前过量饮水、摄入咖啡因/酒精或情绪紧张，可刺激膀胱产生频繁尿意，但实际尿量有限。此类情况通过调整习惯（睡前2小时限水、避免刺激性饮品）、放松情绪可缓解。

二、泌尿系统感染

细菌感染（如膀胱炎、尿道炎）刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急伴尿量减少，常伴尿痛、尿液浑浊或异味。需查尿常规确诊，常用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗，疗程遵医嘱。

三、前列腺增生（中老年男性常见）

增生腺体压迫尿道，导致排尿不畅、残余尿量增加，夜间表现为频繁尿意但尿量少，可伴排尿等待、尿线细。前列腺超声可辅助诊断，药物（如特拉唑嗪等α受体阻滞剂）或手术可改善症状。

四、内分泌代谢异常

糖尿病患者因血糖过高引发渗透性利尿，夜间多尿；若血糖波动或合并尿路感染，可能出现尿意频繁但尿量少。需监测血糖、糖化血红蛋白，尿崩症（抗利尿激素异常）虽多尿，但需结合尿渗透压等检查鉴别。

五、特殊人群注意事项

孕妇子宫增大压迫膀胱，夜间易尿频；老年女性因盆底肌松弛、尿道括约肌功能下降，可能出现类似症状；长期卧床或神经源性膀胱患者需警惕尿潴留，建议记录排尿日记（尿量、颜色），及时就医排查。