病情描述:脑血栓之前有什么表现
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脑血栓(缺血性脑卒中)发作前常有前驱症状,即短暂性脑缺血发作(TIA)相关表现,多为可逆性、短暂性症状,及时识别可降低脑梗塞风险。
短暂肢体无力/麻木:单侧肢体(如手、腿)突然无力、麻木,甚至持物掉落,症状持续数分钟至1小时,休息后恢复,不留后遗症,但约1/3患者48小时内可能进展为脑梗塞。
运动性异常:口角歪斜、走路偏斜(如“画圈步态”),或单侧肢体活动笨拙(如系鞋带困难),尤其在情绪激动或疲劳后出现,需警惕脑血管供血不足。
言语/认知障碍:说话含糊、词不达意(如“想不起来词”),或突然记忆力减退、理解他人话语困难,老年人若原有基础认知障碍,需与疾病进展鉴别。
突发视觉异常:单眼黑矇(“眼前发黑”)、视物模糊或视野缺损,持续数分钟至数小时,糖尿病或高血压患者因血管病变,需优先排查眼部供血异常。
全身伴随症状:头晕伴走路不稳、持续性头痛(晨起加重)、血压骤升或骤降,或短暂意识模糊,需立即监测血压、血糖并就医,避免延误病情。
特殊人群需警惕:老年人、糖尿病/高血压患者症状可能不典型(如仅乏力、嗜睡),孕妇或产褥期女性需排除子痫等;若出现上述任一症状,无论是否缓解,均需24小时内就诊,避免进展为脑梗塞。(抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可能用于TIA预防,但需遵医嘱使用)