头昏伴有呕吐是什么原因

头昏伴呕吐是临床常见症状组合，可能由颅内病变、前庭功能异常、消化系统疾病、代谢紊乱或药物中毒等多种原因引起，需结合具体表现和检查明确病因。

颅内压增高相关疾病（如脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤）可引发剧烈头痛、喷射性呕吐，常伴意识模糊、肢体活动障碍。老年人需警惕高血压性脑出血，儿童若伴前囟隆起、频繁呕吐，需排查先天性脑积水等先天病变。

前庭功能障碍性疾病（耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎）表现为突发眩晕（天旋地转感）、恶心呕吐，体位变动（耳石症）或耳鸣听力下降（梅尼埃病）为典型特征。孕妇因激素波动可能诱发梅尼埃病急性发作，需避免剧烈头部活动。

消化系统急症（急性胃肠炎、胰腺炎、肠梗阻）除呕吐外，常伴腹痛、腹泻（胃肠炎），胰腺炎可见上腹痛向腰背部放射，肠梗阻则伴停止排气排便。婴幼儿呕吐频繁易致脱水，需及时补充口服补液盐，避免电解质紊乱。

代谢与内分泌急症（低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象）表现各异：低血糖伴冷汗、心慌，进食后缓解；酮症酸中毒呼气有烂苹果味；甲状腺危象常伴高热、烦躁。糖尿病患者需定期监测血糖，避免低血糖昏迷风险。

药物或中毒因素（化疗药、酒精、重金属）也可引发头昏呕吐，药物过量者可能伴皮疹、出血倾向，酒精中毒者有步态不稳。老年人用药复杂，需核对药物相互作用，孕妇避免接触不明化学毒物。