重症肌无力有些什么症状

重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引发的自身免疫性疾病，核心症状为骨骼肌无力，具有“晨轻暮重”“活动后加重、休息后缓解”的波动性特点，严重时可累及呼吸肌危及生命。

眼外肌受累最常见（约60%-70%患者首发），表现为上睑下垂（单侧或双侧，双眼可不对称）、复视（看东西重影，向某方向注视时加重）。症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后缓解，严重时眼球转动受限，甚至固定，需警惕疲劳试验阳性（反复眨眼后眼睑下垂加重）。

延髓肌（吞咽肌、构音肌）受累时，出现吞咽困难（饮水呛咳、进食费力）、构音障碍（说话含混、鼻音重），咀嚼肌无力表现为咀嚼时易疲劳。严重时吞咽障碍可诱发吸入性肺炎，需及时干预。

四肢骨骼肌（近端为主）受累，表现为上肢抬举困难（如梳头、举物时无力）、下肢行走乏力（爬楼梯、蹲起困难），症状随活动持续而加重，休息后部分恢复，病程长者可出现肌肉萎缩。

呼吸肌（肋间肌、膈肌）受累是“肌无力危象”的核心表现，出现胸闷、气短、呼吸困难，严重时需依赖呼吸机维持通气，常因感染、劳累或药物调整不当诱发，需立即就医。

部分患者合并胸腺瘤（约15%-20%），可伴眼睑痉挛、面肌无力；儿童患者以眼肌型为主，全身症状较轻；孕妇需注意激素治疗对胎儿的影响，老年患者症状易被基础病掩盖，需结合肌电图等检查明确诊断。