病情描述:肾胀痛怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
肾胀痛多由肾脏感染、结石、梗阻等疾病引起,需优先明确病因并及时处理,避免病情恶化(如急性肾衰竭、感染性休克)。
立即就医排查病因
肾胀痛可能提示肾盂肾炎(伴发热、尿频)、肾结石(突发绞痛)、肾积水(腰部钝痛)等严重问题,需通过尿常规、泌尿系超声、肾功能检查明确诊断,尤其出现高热、血尿、尿量骤减时需紧急就诊。
临时缓解措施
疼痛发作时卧床休息,取侧卧位减轻腰部压力;适量饮水(每日1500-2000ml,心功能不全者遵医嘱);避免憋尿、剧烈运动及腰部撞击;可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药(肾功能不全者慎用)。
针对性治疗原则
感染性疾病(如肾盂肾炎)需抗生素治疗(如头孢曲松、左氧氟沙星);直径<0.6cm的输尿管结石可服用坦索罗辛促进排石;梗阻性积水需手术解除梗阻(如输尿管支架置入);肾囊肿破裂需紧急超声引导下穿刺引流。
特殊人群注意
孕妇禁用氨基糖苷类抗生素,优先排查妊娠合并肾盂肾炎;老年患者症状隐匿,需结合CTU等影像学检查;糖尿病患者需严格控糖,定期监测尿酮体预防糖尿病肾病。
日常预防措施
每日饮水1500-2000ml,避免久坐憋尿;控制血压、血糖,每年体检泌尿系超声;避免滥用非甾体抗炎药、造影剂等肾毒性物质;反复腰痛者需筛查结石高危因素(如高尿酸、高钙尿)。