病情描述:刀口痒痛怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
刀口痒痛多为伤口愈合期的正常生理反应,也可能因感染、瘢痕增生或过敏等因素引发,需结合具体情况判断。
一、生理性愈合期痒痛
伤口修复过程中,新生血管和神经末梢刺激局部感受器,引发瘙痒或轻微疼痛,尤其在术后1-4周组织增生期明显。这是正常现象,多数随时间(2-4周)逐渐缓解。糖尿病患者、免疫低下者愈合较慢,症状可能持续更久。
二、感染或炎症加重
若痒痛伴随红肿热痛、渗液(脓性/血性)或发热,需警惕感染。常见诱因包括细菌(如金黄色葡萄球菌)感染、异物残留(缝线、清创不彻底)或炎症未控制。此时需及时就医,不可自行处理。
三、瘢痕组织增生
瘢痕形成期成纤维细胞过度增殖,牵拉神经末梢或引发炎症,导致持续性痒痛。瘢痕体质者、关节活动处伤口或反复抓挠易加重。可外用硅酮类制剂(如硅酮凝胶)缓解,孕妇、儿童需遵医嘱使用。
四、异物或过敏反应
缝线、敷料、消毒剂(如碘酊)或伤口内残留异物(粉尘、纤维)可能引发过敏或慢性炎症,表现为瘙痒、皮疹或渗液。需明确过敏原并避免接触,必要时由医生清除异物或调整方案。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者因血糖高抑制免疫、减缓循环,痒痛易合并感染且愈合延迟;老年人需加强蛋白质(蛋、奶)与维生素摄入,改善营养状态;儿童皮肤娇嫩,应避免抓挠,防止感染或瘢痕加重。