哺乳期患尿路感染该怎么治疗

哺乳期尿路感染可通过药物与非药物干预综合治疗，首选β-内酰胺类抗生素（如头孢类、阿莫西林），需结合非药物干预（多饮水、排尿）降低风险，避免延误进展为肾盂肾炎。

首次发作的哺乳期尿路感染：非药物干预优先（每日饮水2000~3000ml、及时排尿、清洁外阴），药物选择口服β-内酰胺类抗生素，疗程3~7天，此类药物对婴儿安全性高，治疗期间无需中断哺乳。

反复发作的哺乳期尿路感染：需排查诱因（如避孕方式、尿路结构异常），建议记录发作规律，产后42天复查尿培养，高风险者可在医生指导下选择低剂量抗生素预防性治疗，同时避免憋尿、减少性生活频率。

合并肾盂肾炎的哺乳期尿路感染：表现为高热（＞38.5℃）、腰痛、恶心，需立即就医，可能需静脉输注广谱β-内酰胺类抗生素，疗程延长至10~14天，治疗期间监测肾功能及尿培养，避免病情进展。

特殊人群（糖尿病、免疫低下者）：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜6.1mmol/L），免疫低下者避免接触感染源，用药前告知医生过敏史，优先选择青霉素类或头孢类，用药期间监测婴儿是否出现皮疹、腹泻等异常反应。

无症状性菌尿的哺乳期女性：若尿培养阳性且无感染症状，建议产后12周内复查，高风险者（如糖尿病、既往肾盂肾炎史）可在医生指导下短期口服β-内酰胺类抗生素，降低母婴感染风险。