左侧脸颊里面有个硬块

左侧脸颊硬块可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、疖肿、脂肪瘤或其他皮肤/皮下病变引起，需结合伴随症状和影像学检查明确诊断。

淋巴结肿大

多因口腔、咽喉感染（如牙龈炎、扁桃体炎）引发反应性淋巴结炎，表现为质地中等、可活动、伴压痛的皮下结节；免疫力低下者需排查结核（伴低热、盗汗）或转移瘤（有恶性肿瘤史）。处理：控制原发病，必要时抗炎治疗（如阿莫西林）。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表现为圆形、边界清、无明显疼痛的硬性结节，感染时红肿疼痛。未感染者可观察，感染时外用莫匹罗星软膏，反复发作或影响美观需手术切除。糖尿病患者需加强血糖控制，降低感染风险。

疖肿与毛囊炎

毛囊及周围组织细菌感染（以金葡菌为主），初期红肿热痛，进展可形成脓头。避免挤压，早期外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），严重时口服头孢类抗生素（如头孢呋辛）。

脂肪瘤

良性脂肪增生性肿瘤，质地柔韧（少数因纤维成分感硬），边界清、活动度好，生长缓慢。无症状者无需干预，影响外观或压迫周围组织需手术切除。孕妇因激素变化可能短期内增大，需动态观察。

其他需警惕情况

腮腺肿瘤（超声示边界不清、血流丰富）、皮肤结核（伴结核症状）、恶性肿瘤转移（有原发灶病史）等需警惕。建议及时就医，行超声或病理活检明确性质，避免延误诊治。