病情描述:为什么会突然头晕恶心想吐
副主任医师 南方医科大学南方医院
突然头晕恶心想吐通常与前庭系统急性紊乱、心脑血管供血不足、急性胃肠道疾病、代谢内分泌异常或药物/中毒反应等相关。
一、前庭系统急症
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)因头部突然转动诱发,伴短暂旋转感;梅尼埃病以反复发作眩晕、耳鸣及听力下降为特征;前庭神经炎多继发病毒感染,持续眩晕伴恶心呕吐。老年人、有耳病史者风险较高。
二、心脑血管供血不足
体位性低血压(突然站起)致血压骤降,脑供血不足伴眼前发黑;心律失常(如房颤、室速)因心脏泵血减少,脑缺氧引发症状。高血压患者降压药过量、糖尿病患者用药不当易诱发。
三、急性胃肠道疾病
饮食不洁或病毒(诺如)/细菌(沙门氏菌)感染引发急性胃肠炎,伴呕吐、腹泻、腹痛。婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染后症状更重,易脱水。
四、代谢与内分泌异常
低血糖(饥饿、糖尿病用药过量)伴冷汗、手抖;低钾/低钠血症(呕吐腹泻、利尿剂使用)致电解质紊乱,肌肉无力。孕妇、长期禁食者需警惕。
五、药物与中毒反应
降压药、降糖药过量或抗生素副作用,酒精、一氧化碳中毒可抑制中枢。孕妇、肝肾功能不全者对药物敏感,症状进展快。
若症状持续超2小时、伴高热/胸痛/意识模糊,需立即就医,排查血压、血常规、电解质及头颅影像学等,避免延误糖尿病酮症、脑卒中或心梗等急症治疗。