阑尾炎是那边疼

阑尾炎典型疼痛位置：典型阑尾炎疼痛初期位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹（麦氏点），此为临床特征性表现。

疼痛转移的机制与定位

内脏神经牵涉痛初期定位模糊，因阑尾炎症刺激内脏神经，疼痛弥散至中上腹或脐周；随炎症加重波及壁层腹膜，刺激躯体神经，疼痛转移并固定于右下腹，即脐与右髂前上棘连线中外1/3交点（麦氏点）。

特殊人群的疼痛特点

儿童阑尾炎疼痛定位差，常表现为全腹不适；老年人对疼痛反应弱，疼痛轻微但病情进展快，易延误诊断；孕妇因子宫增大，疼痛可偏移至右上腹或盆腔，需结合超声鉴别。

典型伴随症状

疼痛发作后常伴恶心呕吐（胃肠道刺激）、低热（37.5-38℃，炎症反应）；右下腹固定压痛为核心体征，反跳痛或肌紧张提示腹膜刺激征，需警惕病情进展。

非典型阑尾炎的疼痛变异

高位阑尾炎（靠近盲肠顶端）疼痛在上腹部；低位阑尾炎（盲肠末端）疼痛在耻骨上方；盆腔位阑尾炎疼痛可放射至腰骶部或下腹部，易被误认为膀胱炎；穿孔性阑尾炎疼痛扩散至全腹，需紧急处理。

紧急就医指征

疼痛持续6-8小时不缓解、右下腹压痛+反跳痛、高热（38.5℃以上）、白细胞显著升高（＞10×10/L），需立即就诊，避免阑尾穿孔或腹膜炎。

（注：药物名称如头孢类、甲硝唑等仅作提及，具体用药需遵医嘱。）