病情描述:慢性阑尾炎如何治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
慢性阑尾炎主要根治手段为阑尾切除术,包括传统开腹与腹腔镜术式,需依病情及医疗条件综合选择,适用于有明确症状且适合手术者,无法耐受手术者用抗生素非手术但复发风险高需密切观察病情变化,儿童病情变化快需及时就医评估手术可行性避免延误致阑尾穿孔,老年人需考量基础疾病术前积极控制并选对机体影响较小的治疗方式降低手术风险。
一、手术治疗
慢性阑尾炎的主要根治性手段为阑尾切除术,手术切除病变阑尾可有效避免因反复发作引发肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。手术方式包括传统开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术等,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,具体术式需依据患者病情及医疗条件综合选择,适用于有明确症状且经评估适合手术的患者。
二、非手术治疗
对于因基础疾病等无法耐受手术的患者,可采用抗生素控制炎症,常用抗生素如头孢类等,但非手术治疗后复发风险较高,需密切观察病情变化,若症状反复或加重仍需考虑手术干预。
三、特殊人群考虑
儿童慢性阑尾炎:儿童病情变化较快,延误手术可能导致阑尾穿孔等严重后果,需及时就医评估手术可行性,谨慎把握手术时机,避免因延误治疗加重病情。
老年人慢性阑尾炎:需充分考量其基础疾病状况,如心血管疾病、糖尿病等,手术前需积极控制基础疾病,评估手术耐受性,优先选择对机体影响较小的治疗方式,降低手术风险。