后颈部肿块怎么回事

后颈部肿块可能由淋巴结肿大、甲状腺疾病、皮肤软组织病变或肿瘤转移等引起，需结合伴随症状及检查明确性质。

颈部淋巴结肿大（最常见原因）

感染性因素：头颈部感染（如牙龈炎、扁桃体炎）引发反应性增生，表现为疼痛、红肿，抗感染治疗后多缩小；非感染性因素：淋巴结结核（伴低热、盗汗）、淋巴瘤（无痛硬肿、全身症状）、转移癌（肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结，质硬固定）。

甲状腺相关病变

甲状腺下极或结节可延伸至后颈部，亚急性甲状腺炎表现为颈部疼痛、发热；甲状腺腺瘤或癌（尤其是乳头状癌）易转移至颈部淋巴结，需超声结合细针穿刺明确性质。

皮肤及皮下软组织病变

良性病变如皮脂腺囊肿（圆形、边界清、可推动）、脂肪瘤（质软、生长缓慢）、疖肿（红肿热痛），超声可初步鉴别，必要时手术切除。

颈椎及骨骼病变

颈椎结核（寒性脓肿伴颈痛、活动受限）、原发性/转移性颈椎肿瘤（夜间痛明显，CT/MRI示骨质破坏），需影像学检查排查。

特殊人群与就医提示

儿童以感染性淋巴结炎多见，老年人需警惕转移癌；肿瘤病史者优先排查转移。若肿块持续增大、质地硬、固定、无痛，或伴体重下降、发热、盗汗，应及时就医，完善超声、病理活检等检查。

（注：涉及药物仅列名称，如感染性淋巴结炎可短期使用抗生素（如阿莫西林），需遵医嘱。）