破伤风会发烧吗

破伤风患者可能出现发热症状，但并非典型首发表现，多与感染严重程度或合并其他感染相关。

典型症状与发热关系

破伤风梭菌主要引发神经肌肉痉挛，早期（潜伏期后）多无发热，体温正常或轻度升高（37.3-38℃）。若未及时干预，毒素吸收或伤口感染扩散可致低热，高热（＞38.5℃）少见，需结合病情判断。

发热的常见诱因

发热多因合并其他感染（如肺炎、尿路感染）或伤口污染严重，继发需氧菌/厌氧菌混合感染，引发细菌血症；此外，毒素刺激释放炎症因子，少数患者出现低热（38℃左右），但高热提示需警惕合并其他感染。

特殊人群注意事项

婴幼儿及老年人感染后，因免疫力低下，可能更早出现发热（＞38℃）且体温波动大；糖尿病、肾病等基础病患者易合并感染，发热多提示病情进展，需密切监测体温及感染指标。

发热的临床意义与处理

发热持续＞3天或逐渐升高时，需排查肺炎、败血症等并发症；治疗以中和毒素（TAT/人免疫球蛋白）、控制痉挛为主，同时使用甲硝唑、青霉素等抗生素抑制破伤风梭菌繁殖。发热时优先物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状。

总结与建议

破伤风是否发热取决于感染程度及合并感染情况，发热常提示病情较重或并发症风险。若有伤口污染史，出现牙关紧闭、肌肉强直伴发热，需立即就医，避免延误治疗。