病情描述:腰后面有个疙瘩会滑动怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
腰后滑动性疙瘩多为良性皮下肿物,常见于脂肪瘤、皮脂腺囊肿或反应性淋巴结肿大,需结合症状鉴别。
脂肪瘤(最常见良性肿物)
由皮下脂肪组织异常增生形成,质地柔软、边界清晰,推之可滑动,通常无痛、生长缓慢。好发于躯干、四肢,超声检查可明确诊断。无症状者无需治疗,若快速增大或压迫周围组织,可手术切除。
皮脂腺囊肿(皮脂堵塞导致)
因皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊状肿物,表面常可见小黑点(皮脂腺开口),质地中等偏硬,活动度较好。未感染时无症状,感染后可红肿、疼痛甚至化脓,建议手术完整切除以防复发。
反应性淋巴结肿大(邻近炎症诱发)
腰后附近皮肤或软组织感染(如毛囊炎、疖肿)可能引发局部淋巴结反应性增大,多伴压痛,活动度佳。经抗炎治疗(如外用抗生素软膏)后,肿大淋巴结通常缩小。若长期不消或质地变硬、无痛,需排查结核或肿瘤转移可能。
需警惕的恶性或异常情况
若肿物短期内快速增大、质地变硬、固定不活动、无痛且边界不清,需警惕脂肪肉瘤(恶性)、神经鞘瘤等。此类情况需及时就医,通过超声或病理活检明确性质。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化可能导致原有肿物增大;糖尿病患者皮肤感染风险高,需避免挤压刺激。建议定期观察肿物大小、形态变化,避免反复按压,若出现异常(如破溃、出血)立即就诊。