胃的右下方痛是怎么回事

胃的右下方痛可能与胆囊、十二指肠、阑尾、肠道或腹壁等部位的病变相关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因。

急性阑尾炎

疼痛常始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹（麦氏点），伴恶心呕吐、发热，查体右下腹固定压痛，血常规可见白细胞升高，需结合超声或CT明确诊断，必要时急诊手术。

胆囊或胆道疾病

胆囊炎、胆结石疼痛多位于右上腹，可放射至右肩或右下腹（因位置感知偏差），伴厌油、恶心、发热，超声检查可见胆囊壁增厚或结石影，炎症期需抗炎治疗（如头孢类抗生素）。

肠道及泌尿系统问题

回盲部炎症（如末端回肠炎）或肠易激综合征（IBS）：右下腹隐痛，伴排便习惯改变（腹泻/便秘），需肠镜或粪便检查明确；

右侧输尿管结石：突发绞痛向会阴部放射，伴血尿，超声或CT可定位结石位置。

腹壁或肌肉因素

运动后腹肌拉伤、带状疱疹早期：疼痛局限于腹壁表层，按压或活动时加重；带状疱疹可见皮肤红斑、水疱，需皮肤科专科评估。

特殊人群注意

孕妇：右下腹剧痛需警惕宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转，需紧急超声排除；

老年人：右下腹隐痛伴体重下降、便血，需排查肠道肿瘤或憩室炎，建议肠镜+CT检查。

（注：以上内容仅为病因方向，具体诊断需由医生结合病史、体征及影像学检查确定，避免自行用药延误病情。）