病情描述:母乳乳糖不耐受这么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
母乳乳糖不耐受(婴幼儿喂养相关常见问题)可通过明确诊断、调整妈妈饮食、补充乳糖酶、选择替代配方及特殊人群个体化管理等方式科学处理。
明确诊断与鉴别
先就医,通过粪便pH值检测、氢呼气试验等明确是否为乳糖不耐受,排除牛奶蛋白过敏、肠道感染等其他疾病,区分生理性(如早产儿暂时性乳糖酶不足,随发育可改善)或病理性(如先天性乳糖酶缺乏),避免盲目干预。
妈妈饮食调整
短期减少高乳糖食物摄入(如牛奶、奶酪、豆类、西瓜、哈密瓜等),每日观察宝宝排便次数、性状变化,逐步恢复高乳糖食物并记录反应,以降低乳汁乳糖含量,缓解宝宝消化负担。
补充乳糖酶制剂
在儿科医生指导下,给宝宝服用乳糖酶滴剂或片剂(如Lactrase等制剂),哺乳前15分钟服用,帮助分解乳糖,缓解腹胀、腹泻等症状,注意避免与抗生素同服,需选择婴幼儿专用剂型。
替代配方奶粉使用
若妈妈饮食调整及酶补充效果不佳,可短期(1-2周)使用无乳糖婴儿配方粉(如纽太特无乳糖版),长期使用需评估营养均衡,避免盲目更换,特殊体质宝宝需先排除牛奶蛋白过敏。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿或合并营养不良/过敏的宝宝,需严格遵医嘱调整方案,避免自行减少母乳或改用奶粉,必要时联合营养师制定营养补充计划,确保肠道健康与营养需求平衡。