病情描述:慢性脑梗塞有哪些症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
慢性脑梗塞是脑部血管慢性缺血或闭塞导致脑功能持续损害的疾病,主要症状包括认知功能减退、肢体运动/感觉异常、言语障碍、吞咽困难及情绪改变等。
认知功能障碍:表现为记忆力下降(近事遗忘明显)、注意力不集中、执行功能减退(如难以规划日常任务),严重者发展为血管性痴呆。特殊人群中,老年人症状易与脑萎缩重叠,儿童患者可出现学习能力下降或运动协调性差。
运动功能障碍:多为单侧肢体无力或麻木(如偏瘫侧),精细动作(如握笔、系扣)困难,严重时无法独立行走,步态异常(如划圈步态)。糖尿病患者因微血管病变,症状可能持续进展。
感觉功能异常:肢体麻木、刺痛或感觉减退,常见于单侧面部、肢体,如“戴手套”样分布。部分患者出现感觉过敏(轻微刺激即觉疼痛)或感觉缺失(触觉、痛觉迟钝)。
言语功能障碍:分失语(表达/理解困难)和构音障碍(发音不清)。前者如“想说却说不出”或“听不懂指令”,后者因发音肌控制障碍导致说话含混、语速缓慢。
吞咽及情绪障碍:吞咽困难表现为饮水呛咳、进食时食物滞留口腔,易引发误吸性肺炎。情绪障碍以抑郁、焦虑为主,部分患者出现强哭强笑(无诱因哭笑),与脑损伤影响情绪调节中枢有关。
(注:以上症状需结合影像学(如脑白质病变)及专科检查综合判断,患者应在医生指导下进行康复训练及基础病管理。)