病情描述:癫疯病要怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
癫痫的治疗以药物控制为核心,结合病因治疗、生活方式调整及特殊人群管理,多数患者可通过规范治疗有效控制发作。
药物治疗是癫痫的主要手段,需根据发作类型、年龄及身体状况个体化选药,一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等。患者需长期规律服药,不可自行停药或减量,突然停药可能诱发发作或加重病情。
部分癫痫由明确病因引起,如脑部肿瘤、脑血管病、寄生虫感染等,需优先针对病因治疗。例如,手术切除致痫灶、清除脑内异物、控制感染或治疗代谢性疾病,去除病因后部分患者可减少发作甚至停药。
生活方式调整可辅助控制发作:规律作息,避免熬夜、过度疲劳;减少酒精、咖啡因摄入,避免突然停药或更换药物;合理饮食,避免暴饮暴食,均衡补充维生素、矿物质;适当运动如散步、太极拳,避免游泳、驾驶等高风险活动。
特殊人群需针对性管理:儿童按体重调整剂量,监测生长发育;老年人谨慎联用药物,定期监测肝肾功能;孕妇需在医生指导下调整药物,避免致畸风险;哺乳期女性优先选择单一低剂量药物;肝肾功能不全者减少剂量或更换药物,防止蓄积毒性。
建立长期随访机制,定期复查脑电图、肝肾功能,评估疗效并调整方案;家属需学习癫痫发作急救知识,发作时保持患者侧卧、清理口腔分泌物,避免强行约束;必要时寻求心理咨询,提升患者生活质量。