病情描述:大人疝气的症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
大人疝气的核心症状为腹壁可复性包块,伴局部坠胀、隐痛,嵌顿时可出现剧烈疼痛及全身症状,需紧急处理。
典型症状:可复性包块
最常见于腹股沟区(男性多见斜疝,女性易患股疝),其次为脐部、手术切口处。包块在站立、咳嗽或用力时突出,平卧后可自行回纳,此为“可复性”关键特征,与肿瘤、脓肿等固定包块不同。
伴随不适症状
多数患者仅感轻微坠胀或隐痛,活动后加重,休息后缓解。若包块持续存在且质硬,提示可能伴随组织压迫或炎症,需警惕嵌顿风险。
嵌顿风险及紧急症状
嵌顿是疝气严重并发症:包块突然增大、变硬且无法回纳,伴随剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排便排气,甚至发热,提示肠管缺血。此类情况需2小时内就医,延误可能致肠坏死。
不同部位疝气的特殊表现
腹股沟斜疝:男性多见,包块从腹股沟管突出,可降至阴囊;
股疝:位置低(大腿根部),易嵌顿,肥胖女性高发;
脐疝:腹压骤增(如肥胖、妊娠)时出现,成人脐疝常与腹壁薄弱相关;
切口疝:手术切口处包块,与术后愈合不良或腹压长期增高有关。
特殊人群注意事项
老年人:腹壁薄弱,症状隐匿,易漏诊,需结合病史排查;
孕妇:腹压高,脐疝或股疝风险增加,包块可能随孕周增大;
肥胖者:包块易被脂肪掩盖,需触诊或超声明确位置,避免延误诊断。