尿道炎怎么检查呢

尿道炎的检查以尿液分析为核心，结合病原体检测、分泌物分析及影像学评估，必要时需特殊人群针对性检查。

尿液常规与培养

尿常规可检测白细胞、红细胞、细菌及亚硝酸盐，尿沉渣镜检能识别白细胞管型或结晶；中段尿培养+药敏试验是确诊关键，可明确大肠杆菌、淋球菌等致病菌及敏感药物，区分上/下尿路感染，避免盲目用药。

病原体核酸与分泌物检测

核酸扩增试验（NAATs）对支原体、衣原体、淋球菌敏感性达95%以上，为非淋菌性尿道炎金标准；分泌物涂片（革兰染色）可快速识别淋球菌（革兰阴性双球菌），分泌物培养适用于复杂感染或耐药菌检测。

影像学检查

泌尿系超声排查结石、梗阻、肾积水、尿道狭窄等结构性异常，尤其适用于反复感染或慢性尿道炎患者；孕妇、儿童优先选超声（无辐射），避免CT增强扫描对胎儿/儿童的潜在风险。

尿道/宫颈分泌物分析

怀疑性传播疾病时，男性取尿道分泌物，女性取宫颈分泌物（尤其衣原体/支原体感染）；分泌物性状（脓性、血性）与病原体类型相关，需结合病史（如不洁性生活史）综合判断。

特殊人群检查要点

孕妇需兼顾胎儿安全，避免高风险药物相关检查；老年患者重点排查前列腺增生/结石，合并糖尿病者需监测血糖控制；儿童需家长协助留取清洁中段尿，排查先天畸形或卫生习惯问题，避免漏诊。