病情描述:拔完智齿第三天感到一阵疼痛怎么回事
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
拔完智齿第三天出现一阵疼痛,可能是术后正常愈合反应、干槽症、邻牙刺激、感染或血凝块异常等原因引起,需结合具体症状判断。
术后正常疼痛反应
智齿拔除后局部组织创伤,第三天可能处于炎症吸收期,表现为轻微持续性疼痛,程度较轻且逐渐缓解,无明显红肿、发热或放射痛,无需特殊处理,保持口腔清洁即可。
干槽症典型表现
疼痛剧烈且放射至头部、耳部,创口内空虚或有腐败血凝块,口臭明显,普通止痛药效果差。多因血凝块脱落、口腔卫生不佳或拔牙创伤大导致,糖尿病患者风险较高,需尽快就医清创。
邻牙或软组织刺激
邻牙本身有龋坏、牙髓炎时,拔牙操作可能刺激邻牙牙周膜,引发咬合时疼痛;或牙龈撕裂未愈合,刺激黏膜组织。建议检查邻牙是否有龋洞、松动,必要时拍牙片排除邻牙病变。
创口感染或炎症扩散
拔牙后细菌入侵引发感染,表现为创口红肿、压痛、溢脓,伴面部肿胀或发热。需遵医嘱使用甲硝唑等抗生素,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需在医生指导下用药,避免自行用药。
血凝块愈合异常
吸烟、过早漱口/吐口水、吸吮动作等破坏血凝块,导致创口延迟愈合,疼痛加重。需避免刺激因素,用温盐水轻柔漱口,吸烟者应暂缓吸烟至少7天,促进创口修复。
出现疼痛时,若伴随发热、剧烈疼痛或症状持续超过3天未缓解,应及时就诊检查。