病情描述:智牙是哪颗
副主任医师 扬州大学附属医院
智牙是人类口腔内第三磨牙,上下颌各两颗,位于牙弓最内侧、靠近咽喉处,一般在17-26岁左右萌出,形态常因发育空间不足出现变异。
智牙位于上下颌牙弓最内侧,即口腔最深处靠近咽喉的位置,左右各一,上下颌共4颗。因牙槽骨空间有限,常出现部分萌出、横向生长或完全埋伏等形态异常,牙冠形态多不规则,需通过口腔CT或X光片明确具体位置。
智牙正常萌出时间为17-26岁,属于生长发育的最后阶段,受遗传、营养影响差异显著,有人20岁前萌出,有人25岁后甚至终身未萌出。若超过25岁仍未萌出,需排查牙胚发育异常或先天缺失。
作为进化残余,智牙功能已退化,常因萌出不全形成“盲袋”,滞留食物残渣引发细菌滋生,诱发智齿冠周炎、邻牙龋坏或牙周损伤。反复发炎者需及时就医,避免炎症扩散至颌骨间隙。
特殊人群需注意:儿童期(12岁前)无智牙萌出可能;孕妇因激素变化可能加重症状,无症状无需处理,有症状需在孕期4-6个月(相对安全期)就医;老年人(65岁以上)萌出概率低于20%,若出现症状需优先控制高血压、糖尿病等基础疾病。
正常萌出且无并发症的智齿,每日用牙线清洁邻面即可;若反复发炎、阻生导致邻牙移位,或形成口腔异味、牙龈出血,建议尽早拔除。拔牙前需完善血常规、凝血功能检查,术后24小时内冷敷止血,避免患侧咀嚼。