小孩发烧肚子疼恶心想吐怎么回事

儿童出现发烧、腹痛、恶心呕吐，多提示感染性胃肠炎、急性阑尾炎或呼吸道感染等疾病，需结合症状演变及体征综合判断，避免延误病情。

感染性胃肠炎

病毒（如诺如、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染常见。病毒感染常先呕吐后腹泻，粪便呈水样，伴脐周阵发性腹痛；细菌感染可能有黏液便、脓血便，发烧更持久。需警惕脱水（尿少、口唇干燥），脱水时需及时就医补液。

急性阑尾炎

典型表现为发烧、腹痛（从脐周转移至右下腹）、恶心呕吐，部分儿童无典型转移痛。右下腹压痛明显，需结合血常规（白细胞升高）及超声确诊，延误可能穿孔，应尽快排查。

呼吸道感染继发胃肠反应

流感、EB病毒等感染常伴发热、咳嗽、咽痛，病毒血症可引发胃肠痉挛，表现为腹痛、恶心。需结合流涕、气促等呼吸道症状鉴别，避免漏诊单纯胃肠症状与呼吸道感染混淆。

饮食因素或过敏

暴饮暴食、不洁食物或食物过敏可急性发作，若合并感染（如沙门氏菌污染）可伴发烧。需追溯24小时饮食史，观察皮疹、荨麻疹等过敏体征，暂停可疑食物，避免加重症状。

特殊人群与处理原则

婴幼儿、免疫低下者需警惕脱水风险（尿量减少、精神差），及时口服补液盐；不建议自行用抗生素或止吐药（如昂丹司琼），需医生评估后用药；若腹痛剧烈、持续呕吐或高热不退，立即就医排查急腹症。