小儿阑尾炎的症状表现

小儿阑尾炎症状表现多样且不典型，早期易因定位不清、表述困难被误诊，需重点关注腹痛转移特点、伴随症状及特殊人群表现，及时就医是关键。

腹痛特点：典型转移性右下腹痛，但小儿表述能力有限，初期腹痛多位于脐周或上腹部，呈持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，按压或活动时疼痛加剧，常伴屈膝蜷卧体位。

发热表现：多数患儿早期低热（37.5-38℃），随炎症进展可升至高热（＞38.5℃），提示感染加重。但婴幼儿（＜6个月）或免疫低下儿童可能体温不升，仅表现为精神萎靡、面色苍白，需警惕病情进展。

消化道症状：约70%患儿出现恶心、呕吐（多在腹痛后6-12小时出现，次数较少），婴幼儿表现为拒乳、哭闹、食欲锐减，部分伴腹泻或便秘（炎症刺激肠道蠕动异常），需与急性胃肠炎鉴别。

特殊人群表现：婴幼儿（＜2岁）以“不明原因哭闹、拒按腹部”为主，腹痛定位模糊；免疫缺陷儿童（如长期用激素者）无发热但右下腹压痛明显；新生儿（＜28天）表现为拒乳、呕吐、腹胀，易误诊为坏死性小肠结肠炎，需紧急排查。

诊断难点与就医提示：右下腹固定压痛是核心体征，但小儿腹肌薄、哭闹不配合时压痛不明显，需依赖超声（首选）或CT检查。若高热、腹痛加剧、精神萎靡、脱水（尿量减少），提示阑尾穿孔风险，需立即就诊，避免腹膜炎、脓毒症等并发症。