病情描述:手术完后不通气怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
术后通气障碍(未排气/排便超过24-48小时)需及时排查原因,通过早期活动、饮食调整及必要医疗干预促进胃肠功能恢复。
术后超过24-48小时未排气排便,需立即告知医护人员,排查肠梗阻、麻醉药物抑制胃肠动力、低钾血症或肠粘连等病因。医护会通过腹部体征检查、影像学(如X线)或实验室检测明确诊断,切勿自行使用泻药或刺激性食物,避免延误病情。
术后早期活动是关键:无禁忌症者应在医护指导下尽早下床(床边站立→缓慢行走),每次10-15分钟,每日3-4次;无法下床者可顺时针轻揉腹部(力度适中,每次10分钟),每日3次,通过物理刺激促进肠道蠕动恢复。
饮食需严格遵循医嘱:通气前绝对禁食禁水;通气后从温水、米汤等流质开始,少量多次(每次50-100ml,间隔1-2小时);避免牛奶、豆类等产气食物,糖尿病患者需监测血糖,逐步过渡至半流质再恢复普通饮食。
必要时遵医嘱使用药物:促胃肠动力药(如莫沙必利)加速蠕动,益生菌(如双歧杆菌)调节菌群,或肛管排气辅助。特殊药物需经医护评估后使用,禁止擅自调整剂量或停药。
特殊人群(老年人、心脏病/高血压患者、腹部手术史者)需加强观察:若腹胀加重、呕吐、停止排气排便超48小时,或伴随发热、心率加快,立即报告医护,警惕肠粘连、肠梗阻等并发症,必要时手术干预。