病情描述:孩子一直发烧怎么回事呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子持续发烧可能由感染性疾病、非感染性疾病、环境生理因素、药物或慢性炎症等引起,需结合症状排查病因。
感染性因素是最常见原因(占70%以上),如病毒感染(流感病毒、EB病毒等)常伴咳嗽、流涕,细菌感染(肺炎链球菌、大肠杆菌等)多有脓痰、尿频等症状。婴幼儿免疫系统尚未成熟,持续感染风险更高,需优先排查。
非感染性疾病虽少见但需警惕,如川崎病表现为发热伴皮疹、颈部淋巴结肿大,风湿热常伴关节痛、环形红斑。青少年需关注系统性红斑狼疮等自身免疫病,建议检测CRP、血沉等炎症指标。
环境与生理因素也可能导致发热,如穿盖过厚、脱水(出汗多未及时补水)均会引发体温调节异常。接种疫苗后少数儿童(约5%)会出现低热(1-2天内),但持续超48小时需就医。新生儿体温调节中枢脆弱,室温>26℃易因“环境热”发烧。
药物或慢性炎症未控制也可能导致发热,如服用抗生素、抗癫痫药后可能出现药物热,鼻窦炎、中耳炎等慢性感染若未彻底治疗,炎症因子持续刺激体温调节中枢。过敏体质儿童需回顾近期用药史与饮食记录,排查食物或药物过敏。
持续发烧需警惕危险信号:体温超39℃且持续超3天、伴精神萎靡、抽搐、呼吸困难等。处理以物理降温(温水擦浴)、补水为主,3个月以下婴儿禁用酒精擦身,避免过度捂汗,同时需及时就医明确病因。