头皮下面长个硬疙瘩是什么

头皮下硬疙瘩可能由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、感染性病变、淋巴结肿大或胚胎源性囊肿等多种原因引起，多数为良性，但需结合具体表现与检查明确诊断，避免延误处理。

皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积形成的皮下结节，表现为圆形、边界清晰的硬疙瘩，一般无痛，感染时红肿疼痛。超声检查可辅助诊断，无症状者观察即可，感染期外用莫匹罗星软膏，必要时手术完整切除。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

脂肪瘤由脂肪细胞异常增生形成，质地较硬（部分因脂肪密度高或囊变），边界清楚、生长缓慢，与皮肤不粘连。超声检查可明确诊断，无症状无需干预，若影响美观或压迫时手术切除。孕妇因激素波动可能新发脂肪瘤，产后评估即可，无需特殊处理。

感染性病变（如毛囊炎、疖肿）多因细菌感染毛囊引发，表现为红肿硬疙瘩、疼痛明显，严重时化脓破溃。需外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素（如头孢类）。免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）易反复感染，需更积极抗感染治疗。

淋巴结肿大或胚胎源性囊肿也需警惕：头皮感染（如耳部、皮肤炎症）可引发反应性淋巴结肿大，质地硬、伴压痛，需治疗原发病；胚胎发育异常（如表皮样囊肿）形成的硬疙瘩生长缓慢，与皮肤粘连，超声或CT可诊断，手术完整切除是主要方法。婴幼儿出现时需尽早评估，避免影响发育。