病情描述:为什么解完小便后有刺痛感
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
解完小便后刺痛感多由泌尿系统炎症或损伤引起,常见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病,需结合症状和检查明确病因。
一、泌尿系统感染(最常见):多由大肠杆菌等致病菌逆行感染尿道、膀胱所致。典型表现为排尿刺痛、尿频尿急,尿液检查可见白细胞/细菌增多。治疗首选抗生素(如头孢类、左氧氟沙星),孕妇优先选阿莫西林,哺乳期需停药间隔哺乳。
二、尿路结石刺激尿道:结石(如输尿管下段结石)排出时嵌顿尿道,摩擦黏膜引发刺痛。疼痛可伴血尿、腰腹部放射痛,B超或CT可定位结石。老年人需警惕脱水导致的尿液浓缩结晶风险,建议每日饮水1500-2000ml。
三、非感染性尿道/膀胱炎症:如间质性膀胱炎(自身免疫性)、化学性刺激(卫生用品过敏)。症状为排尿刺痛但无感染指标,女性因尿道短更易发作。建议穿棉质内裤,避免紧身裤及刺激性洗液,减少局部刺激。
四、性传播疾病(需警惕):淋病、衣原体感染表现为排尿刺痛伴脓性分泌物,有高危性行为史者需排查。需性伴侣同治,药物如阿奇霉素、多西环素,青少年及性工作者应定期筛查,建议安全性行为。
五、特殊人群风险与应对:孕妇因激素变化和子宫压迫易感染,建议多饮水;糖尿病患者需严格控糖,避免高渗尿液刺激;老年人免疫力低,需注意会阴部清洁,发现症状(尤其伴随发热、血尿)及时就医。