病情描述:请问尿黄尿臭是什么原因
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿黄尿臭多因生理性因素(饮水不足、饮食影响)或病理性因素(感染、肝胆疾病、代谢异常等)引起,多数可通过调整生活方式或及时治疗改善。
生理性因素:饮水不足致尿液浓缩,颜色加深(淡黄色→深黄),代谢废物浓度升高使气味增强,增加饮水量(1500-2000ml/日)后通常缓解;摄入胡萝卜素(如胡萝卜、南瓜)或维生素B2补充剂可使尿色变黄,过量高蛋白饮食致尿素分解增加,氨味明显,调整饮食后症状消失。
泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)在尿道/膀胱繁殖,分解尿素产氨,尿臭伴尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。需查尿常规、尿培养,明确后遵医嘱使用抗生素治疗。
肝胆系统疾病:肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等致胆红素升高,尿液胆红素阳性呈深黄/茶色,胆汁酸等代谢产物排出增加加重异味,常伴皮肤巩膜黄染、乏力、腹痛。需结合肝功能、腹部超声等检查明确诊断。
代谢性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,脂肪代谢紊乱产生酮体,尿液呈“烂苹果味”,伴多饮、多尿、体重下降;酮症酸中毒时症状更明显,需检测血糖、血酮体,及时调整降糖方案。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫膀胱易发生尿路感染;老年男性前列腺增生致排尿不畅,残留尿继发感染;长期卧床者脱水风险高,尿液浓缩异常。此类人群需尽早干预(如孕妇多饮水、导尿等)。