病情描述:右侧牙龈肿痛右侧扁桃体发炎怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
右侧牙龈肿痛伴右侧扁桃体发炎多为单侧口腔-咽喉部感染,常见于细菌或病毒侵袭,需结合症状与检查明确病因,通过日常护理、药物治疗缓解,持续不愈或加重需及时就医。
明确感染类型
病毒感染(如腺病毒、流感病毒)常伴发热、头痛等全身症状,扁桃体红肿但无明显脓点;细菌感染(如A组链球菌)易致扁桃体化脓、脓点,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,需医生评估后用药。
基础护理措施
每日用37℃左右温盐水(1:4食盐比例)含漱3-5次,减轻局部炎症;冷敷牙龈处(每次15分钟)缓解肿痛;避免辛辣、过烫食物,多饮水(温水/淡茶水);饭后用软毛牙刷轻柔清洁口腔,患侧暂不咀嚼。
药物治疗建议
细菌感染需遵医嘱用抗生素(阿莫西林、头孢类);非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)缓解疼痛与发热;局部可选用氯己定含漱液、西瓜霜含片等。病毒性感染以对症治疗为主,无需抗生素。
特殊人群注意
孕妇禁用氨基糖苷类抗生素,儿童避免成人药物;老年人需监测肝肾功能,调整用药剂量;糖尿病患者优先控制血糖,避免因免疫力下降加重感染。
及时就医指征
症状持续超3天无缓解,高热(>38.5℃)不退,扁桃体化脓/形成伪膜,出现吞咽/呼吸困难,或反复发作,需排查扁桃体周围脓肿、牙周炎等,必要时血常规、喉镜检查。