病情描述:缝针后伤口附近肉凸起
副主任医师 首都医科大学宣武医院
缝针后伤口附近肉凸起多为伤口愈合过程中形成的瘢痕组织增生,少数情况与异物残留或感染相关。
形成机制
伤口愈合分炎症期、增生期、重塑期。增生期成纤维细胞过度活跃,合成大量胶原蛋白,超出正常修复范围,形成凸起瘢痕。个体差异(如瘢痕体质)、伤口深度(深伤口更易增生)、感染等会加重此过程。
类型区分
增生性瘢痕:局限于原伤口,3-6个月内逐渐成熟,伴痒痛、色素沉着,触之硬。
瘢痕疙瘩:超出原伤口范围,持续生长,甚至呈蟹足样扩展,质地硬且持续痛痒,可能影响功能。
影响凸起的关键因素
伤口感染、反复摩擦/抓挠、异物残留(如未吸收缝线)、瘢痕体质、营养不良(维生素C/锌缺乏)、糖尿病等基础病会增加凸起风险。
处理方式
早期干预(愈合后3-6个月内):外用硅酮凝胶(如疤克、舒痕)抑制胶原合成;压力治疗(穿弹力衣/绷带)减少张力。
明显凸起:需就医,注射糖皮质激素(如曲安奈德)缩小瘢痕,或激光治疗(脉冲染料激光)改善血运与质地。
特殊人群注意事项
儿童青少年生长发育期需更早干预,避免瘢痕挛缩;孕妇优先保守处理,慎用药物;糖尿病患者需控制血糖,预防感染加重瘢痕;瘢痕体质者建议早期压力+硅酮干预,避免有创操作。
(注:以上药物仅作名称说明,具体使用需遵医嘱。)