病情描述:身上起好多小红点不痛不痒怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
身上出现无痛痒的小红点,可能是病毒感染、血管异常、过敏性紫癜或玫瑰糠疹等原因导致,需结合分布、伴随症状及病程综合判断。
病毒感染性皮疹
如幼儿急疹(婴幼儿热退疹出)、风疹等,常伴随低热、咽痛等前驱症状,红点先躯干后四肢,压之褪色。多数病毒疹可自愈,若持续发热或皮疹扩散,需查血常规明确病毒类型。
过敏性紫癜
表现为对称分布的针尖状红点,以下肢为主,可能伴关节痛、腹痛。与感染、食物/药物过敏相关,需排查感染源,查尿常规以防肾损伤,避免接触可疑过敏原。
玫瑰糠疹
初为单个母斑,后出现椭圆形鳞屑性红斑,先躯干后四肢,可能与病毒感染有关。病程6-8周可自愈,瘙痒明显时用抗组胺药(如氯雷他定)或外用弱效激素,避免热水烫洗。
樱桃状血管瘤(血管痣)
随年龄增长(30岁后多见)出现,红色小丘疹(直径1-5mm),无痛痒,良性无需处理。孕妇、长期日晒者可能增多,若影响美观可激光去除。
血小板减少性紫癜
针尖状出血点伴牙龈出血、鼻出血,需紧急查血常规、凝血功能。糖尿病、肾病患者易因免疫紊乱诱发,禁用阿司匹林等抗凝药,避免碰撞加重出血。
特殊人群注意:孕妇、老年人及免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)出现红点需24小时内就医,排查感染或血液系统异常,避免自行用药掩盖症状。