病情描述:儿童脱水症状
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童脱水是因呕吐、腹泻等导致体液(水和电解质)丢失过多或摄入不足,及时识别症状是避免严重并发症的关键,常见于婴幼儿及感染性疾病患儿。
典型症状表现为:尿量减少(婴幼儿6-8小时无尿、儿童4-6小时无尿);口唇、口腔黏膜干燥,哭时眼泪减少或无泪;精神状态异常(烦躁、萎靡或嗜睡);婴幼儿前囟凹陷,皮肤弹性下降(捏起皮肤后回弹>2秒)。
高危场景与特殊人群包括:持续呕吐/腹泻(如轮状病毒感染)、高热(出汗量大)、剧烈运动后、早产儿/低体重儿、慢性病患儿(如糖尿病、肾病),此类人群需更密切监测尿量和精神状态。
脱水程度可依据体液丢失量分级:轻度(丢失体重3-5%)表现为尿量略减、口唇稍干,精神基本正常;中度(5-10%)尿量显著减少,哭无泪,皮肤回弹慢,烦躁或萎靡;重度(>10%)尿极少/无尿,嗜睡、血压下降,需立即急救。
紧急处理原则:预防脱水优先,及时口服补液盐Ⅲ(ORS),少量多次喂服(婴幼儿每次5-10ml,每10-15分钟1次);严重呕吐时暂停进食,改用静脉补液;中度以上脱水立即就医,避免仅用清水或果汁补水。
预防与就医指征:日常需记录婴幼儿尿量(每日≥6次湿尿布),发热/腹泻时提前补水;原发病(如感染)需规范治疗;出现尿量骤减、精神异常、皮肤弹性差等,立即就医。