重症肌无力禁忌药物有哪些

重症肌无力患者应严格避免使用氨基糖苷类抗生素、部分肌松药、抗精神病药、抗疟药及某些降压药等可能加重肌无力症状的药物。

氨基糖苷类抗生素：包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等。此类药物通过抑制神经递质乙酰胆碱释放，降低突触后膜受体敏感性，加重神经-肌肉传递障碍，临床研究证实可诱发肌无力危象，需绝对禁用。

去极化肌松药：如琥珀酰胆碱。该类药物与乙酰胆碱受体结合后持续去极化，阻断神经冲动传导，重症肌无力患者对其敏感性显著升高，可能导致呼吸肌永久性麻痹，属于绝对禁忌药物。

抗精神病药物：氯丙嗪、氟哌啶醇等典型抗精神病药。其可能通过抑制中枢多巴胺能神经功能或干扰神经递质代谢，加重神经-肌肉接头传递障碍，尤其合并抑郁或焦虑症状时需避免使用。

抗疟药及奎尼丁类：奎宁、奎尼丁等。奎宁可能抑制乙酰胆碱释放，奎尼丁则通过延长心肌不应期间接影响骨骼肌血流，均可能诱发肌无力症状恶化，需严格禁用。

其他禁忌药物：β受体阻滞剂（普萘洛尔）、胍乙啶等降压药，可能抑制骨骼肌收缩或减少乙酰胆碱释放，合并心衰、心律失常的患者禁用；孕妇及肝肾功能不全者需额外规避此类药物。

特殊人群（如老年患者、合并感染或妊娠者）用药需经多学科评估，避免因药物相互作用加重病情。用药前务必咨询专科医生，建立个体化用药方案。