病情描述:小便颜色深黄是什么原因
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
小便颜色深黄多为生理性尿液浓缩或饮食、药物影响,若伴随皮肤发黄、腹痛、尿频等症状,需警惕肝胆或泌尿系统疾病。
生理性尿液浓缩:饮水不足、大量出汗、高热或腹泻时,肾脏浓缩尿液以减少水分丢失,尿液中尿色素(尿胆原等)浓度升高,呈现深黄色。晨起首次排尿或长时间未饮水后常见,增加饮水量后1-2小时内颜色可恢复正常。
饮食与药物影响:摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜)、维生素B2(口服补充剂)或服用利福平(抗结核药)、呋喃唑酮(抗生素)等药物,经代谢后尿液中尿胆原或药物代谢产物增多,导致颜色加深。调整饮食或停药后尿液颜色可恢复正常。
肝胆系统疾病:肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素或尿胆原升高,呈深茶色或浓黄色,常伴随皮肤巩膜发黄、腹痛、乏力等症状。需结合肝功能、胆红素检测及影像学检查明确诊断。
泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等感染时,细菌繁殖分解尿素产生氨类物质,尿液中白细胞、红细胞渗出,颜色加深,常伴尿频、尿急、尿痛。尿常规检查可见白细胞/红细胞升高,需及时使用抗生素治疗。
特殊人群注意事项:婴幼儿肾脏浓缩功能弱、老年人饮水调节差、孕妇代谢需求高、糖尿病患者高血糖渗透性利尿,均易出现深黄尿。此类人群需观察尿量及伴随症状,持续异常时建议就医。