母乳性腹泻怎么回事

母乳性腹泻是纯母乳喂养的健康婴儿（尤其6个月内）出现的生理性腹泻，表现为大便次数增多但无黏液/血丝，婴儿精神好、吃奶正常且体重增长稳定，与母乳成分或婴儿消化特点相关。

核心特征与临床表现：多见于6个月内婴儿，大便稀薄（水样或糊状），每日3-8次（甚至更多），无发热、呕吐，无脱水或营养不良表现。婴儿吃奶量正常，体重按月龄增长曲线稳步上升，多延续至添加辅食后逐渐好转。

常见成因机制：与母乳中乳糖含量较高、前列腺素E2（PGE2）水平略高刺激肠道蠕动加快有关；也可能因婴儿肠道菌群未成熟，对母乳中寡糖等成分消化吸收能力有限。多数为生理性适应，非病理腹泻。

诊断与鉴别要点：需排除感染性腹泻（如轮状病毒）、牛奶蛋白过敏等。医生通过大便常规（排除白细胞/红细胞）、观察婴儿精神及体重增长判断，若伴脱水或大便带血需进一步检查。

家庭护理与干预：多数无需治疗，继续母乳喂养（母乳仍是最佳食物）。记录体重增长曲线，若怀疑乳糖不耐受，可在医生指导下短期添加乳糖酶；严重腹泻或婴儿拒奶、尿少时及时就医，避免自行使用止泻药或抗生素。

特殊人群注意事项：早产儿、过敏体质婴儿需密切观察，若大便带血或体重增长停滞应及时就诊。配方奶喂养婴儿出现类似症状，需调整配方奶并咨询医生，避免盲目喂药影响肠道菌群。