便秘应该怎么治疗

便秘治疗以生活方式调整为核心，辅以药物干预，特殊人群需个体化方案。

基础生活方式与饮食调整是关键。建议每日固定排便时间（如晨起或餐后30分钟），培养条件反射。饮食中增加全谷物、绿叶蔬菜、西梅等膳食纤维，每日摄入25-30g；同时保证1.5-2L饮水，避免脱水。适度运动（如快走、瑜伽）每周≥150分钟，促进肠道蠕动。

药物治疗以安全优先。首选渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇4000）或容积性泻药（小麦纤维素颗粒），作用温和且无依赖风险。刺激性泻药（比沙可啶、番泻叶）仅短期应急使用，避免长期滥用（易致肠道功能紊乱）。益生菌（双歧杆菌三联活菌）可辅助调节肠道菌群，尤其适用于菌群失调者。

特殊人群需个体化管理。老年人避免长期用刺激性泻药，预防药物依赖；孕妇以膳食纤维和水分干预为主，禁用番泻叶等；儿童便秘多因饮食不足，需增加粗粮摄入，必要时在医生指导下使用乳果糖；糖尿病、心脑血管病患者禁用含糖泻药，优先选择无糖渗透性泻药。

长期便秘（超过2周未缓解）、伴随便血、黏液便、体重下降或排便习惯改变，需及时就医排查肠道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病，必要时行肠镜检查。

预防复发：保持规律作息，避免久坐（每小时起身活动5分钟）；减少精神压力，维持情绪稳定；坚持运动和定时排便，形成肠道生物钟。