病情描述:腹部左侧隐痛的原因
主任医师 中山大学附属第一医院
腹部左侧隐痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病,需结合疼痛部位、伴随症状及特殊人群特征综合判断。
消化系统疾病
左上腹隐痛常见于慢性胃炎、胃溃疡(多与饮食相关,伴反酸、嗳气);左下腹隐痛多见于溃疡性结肠炎、肠易激综合征(排便后症状或缓解或加重,伴腹泻/便秘交替)。老年人需警惕结直肠肿瘤(伴随便血、体重下降等报警症状)。
泌尿系统疾病
左侧输尿管结石可表现为隐痛(活动后加重,偶见血尿);肾盂肾炎(隐痛伴发热、尿频尿痛)。孕妇因子宫压迫,左侧肾积水也可能引发隐痛,需超声排查。
妇科疾病(女性)
左侧附件炎(隐痛伴腰骶部不适、白带异常);卵巢囊肿(隐痛或突发剧痛,B超可鉴别良恶性)。子宫内膜异位症(经期加重,伴性交痛)。
肌肉及腹壁问题
长期姿势不良者易因腹肌劳损出现隐痛(活动或按压时疼痛明显);左侧腹股沟疝(隐痛伴站立时包块突出)。带状疱疹早期(皮肤刺痛后隐痛,数日后出现皮疹)。
其他少见原因
左上腹隐痛需排查脾脏疾病(如脾肿大、脾周围炎);免疫低下者警惕结核性腹膜炎(伴低热、盗汗)。罕见情况下,左侧胸膜炎或心脏牵涉痛也可能表现为腹部隐痛。
提示:若隐痛持续超2周、伴体重下降、便血、发热等,需及时就医,完善腹部超声、肠镜等检查明确病因。