病情描述:脑袋总是疼怎么回事
副主任医师 北京大学第三医院
脑袋持续疼痛可能由原发性头痛、继发性疾病或生活方式因素引起,需结合具体症状区分并及时干预。
紧张性头痛是最常见的原发性头痛,多为双侧后枕部或全头部压迫感、紧箍感,常因压力、睡眠不足或长时间低头姿势诱发;偏头痛则以单侧搏动性疼痛为主,可能伴随恶心、畏光,部分患者有家族史,酒精、巧克力等食物可能诱发。
继发性头痛需警惕其他疾病:高血压性头痛多为后枕部胀痛,晨起明显,血压控制不佳时加重;颈椎病引发的头痛常伴随颈肩部僵硬,转头时疼痛加剧;颅内病变如颅内感染、肿瘤等导致的头痛多呈进行性加重,可能伴呕吐、视力模糊等症状。
生活方式因素不容忽视:睡眠节律紊乱(不足或过多)、咖啡因/酒精过量、压力焦虑(长期精神紧张)、视疲劳(长时间用眼后)均可能诱发头痛。部分人对特定食物(如奶酪、巧克力)敏感,需注意饮食记录。
特殊人群需格外关注:孕妇因激素波动和血压变化易头痛,禁用非甾体抗炎药;老年人突发头痛可能提示中风或颅内肿瘤,需排查严重病因;儿童头痛伴呕吐、精神萎靡时,需警惕鼻窦炎、中耳炎或颅内感染。
出现以下情况须立即就医:突发“雷击样”剧痛、高热、意识模糊;头痛夜间加重并呕吐;头部外伤后头痛;高血压/肿瘤病史者头痛性质改变。建议优先排查血压、颈椎及颅内基础病,避免自行用药掩盖病情。