小儿肺炎需要检查血常规吗

小儿肺炎通常需要检查血常规，以辅助判断感染类型、评估病情严重程度及指导治疗。

血常规是儿童肺炎诊断的基础检查之一。通过分析白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，可初步区分细菌或病毒感染——细菌感染常表现为白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染则多伴白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高。

血常规核心指标包括白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、淋巴细胞百分比（LYMPH%）及血小板（PLT）。异常升高提示细菌感染可能性大，降低或淋巴细胞为主可能为病毒感染；白细胞显著升高伴中性粒细胞比例＞70%，需警惕重症感染风险。

血常规结果指导治疗方向。细菌感染需经验性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），病毒感染以对症支持为主（退热、止咳等）。但需注意，血常规不能单独确诊，需结合胸片、临床症状综合判断，避免盲目使用抗生素。

婴幼儿（尤其＜6月龄）及早产儿血常规表现可能不典型，需结合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标；合并基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）患儿，血常规异常可能提示感染进展，需动态监测。

血常规无法单独诊断肺炎，需结合发热、咳嗽、肺部啰音等症状及胸片检查。检查前避免患儿哭闹、剧烈活动，采血后若结果异常，建议24-48小时复查，排除应激因素干扰。