对冻伤应怎样处理

冻伤处理需遵循“快速复温、避免再损伤、保护创面、合理用药、及时就医”原则，核心是40-42℃温水复温，同时兼顾特殊人群情况。

一、立即温水复温

迅速脱离低温环境后，立即以40-42℃温水（手腕内侧试温不烫为宜）浸泡冻伤部位，直至皮肤血色恢复、感觉逐渐恢复（通常15-30分钟）。复温后用柔软衣物包裹保暖，避免摩擦或剧烈活动，保护局部循环。

二、严禁二次损伤与不当处理

禁用火烤、热水烫洗或用力按摩冻伤部位（易致组织坏死）；复温后若皮肤苍白或青紫无改善，或出现水疱破裂、破溃，立即以无菌纱布覆盖，避免受压，定期用碘伏消毒。

三、外用药物辅助

可外用冻疮膏、肝素钠乳膏等促进局部血液循环；若疼痛明显，可遵医嘱外用利多卡因凝胶缓解症状。药物使用需避开破溃处，过敏体质者慎用。

四、特殊人群注意事项

老年人、糖尿病、雷诺氏症患者冻伤后易加重，应立即保暖并尽快就医；孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者用药前须咨询医生，避免自行使用口服改善微循环药物（如己酮可可碱）。

五、及时就医指征

出现以下情况须紧急就医：冻伤面积超肢体1/3、感觉丧失超24小时、皮肤破溃化脓或发热；复温后疼痛剧烈或皮肤变色无改善，尤其糖尿病患者，应在24小时内联系专科医生，避免组织坏死。