病情描述:肾结石绞痛怎么处理啊
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肾结石绞痛发作时,应立即采取止痛、促进排石措施,同时尽快就医明确病因,必要时接受碎石或手术治疗。
紧急止痛处理
可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、阿片类镇痛药(如哌替啶)或解痉药(如黄体酮)缓解疼痛,需在医生指导下使用。孕妇、哮喘患者、肝肾功能不全者需谨慎,避免药物副作用加重病情。
促进结石排出与梗阻缓解
大量饮水(每日2000-3000ml)可稀释尿液、促进结石下移,建议少量多次饮用;尝试变换体位(如左侧卧位)帮助结石移动,避免剧烈运动加重梗阻。疼痛伴呕吐时,可补充口服补液盐预防脱水。
及时就医明确病因
绞痛发作提示结石梗阻,需尽快到医院就诊,通过泌尿系超声或CT明确结石位置、大小及梗阻程度。医生会根据情况选择急诊体外冲击波碎石、输尿管镜碎石或保守观察,避免肾积水、感染等并发症。
特殊人群注意事项
孕妇优先保守治疗,避免使用肾毒性药物;肾功能不全者需控制液体入量,监测电解质;老年患者因疼痛耐受差且易合并基础病,需密切观察血压、心率及尿量,必要时加强监护。
后续预防与复查
缓解期需调整饮食:减少高钙(牛奶)、高草酸(菠菜)、高嘌呤(动物内脏)食物摄入;每日饮水超2000ml,保持尿量>2000ml/日;定期复查泌尿系超声,避免结石复发或增大。