上牙膛老流脓水怎么办

上牙膛反复流脓水多提示口腔或鼻窦等部位感染性炎症，需优先明确病因并及时抗感染治疗，避免病情迁延。

一、紧急处理与初步护理

立即停止辛辣、过烫食物刺激，用3%双氧水或生理盐水轻柔清洁口腔，每日3-4次。避免挤压流脓部位，防止感染扩散。症状未缓解时，及时就诊。

二、尽快就医明确病因

24-48小时内就诊，通过口腔检查、鼻窦CT等明确病因。常见病因包括：1.牙齿根尖周炎（X线可见根尖阴影）；2.牙周脓肿（伴随牙龈红肿出血）；3.鼻窦炎（流脓涕+鼻塞症状）；4.口腔黏膜溃疡继发感染（溃疡面长期不愈）。

三、针对性治疗措施

感染性炎症需抗感染治疗（如甲硝唑、阿莫西林等抗生素），局部配合碘甘油涂抹；牙齿问题需根管治疗或拔牙；鼻窦炎需鼻窦冲洗+抗生素；严重感染可能需手术清创引流。所有治疗需在医生指导下进行。

四、特殊人群注意事项

孕妇禁用甲硝唑（孕早期），儿童用药需按体重调整剂量；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免感染加重；老年人需加强营养支持，预防多器官感染风险。

五、日常预防与康复建议

坚持早晚刷牙+牙线清洁，每半年洗牙1次；减少高糖饮食，避免口腔黏膜反复损伤；过敏体质者避免接触过敏原；慢性鼻炎/鼻窦炎患者需定期鼻腔冲洗。