病情描述:预防小儿惊厥的药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
预防小儿惊厥需结合病因与发作频率,常用药物包括地西泮(短期急救预防)、苯巴比妥(长期预防性治疗)、丙戊酸钠(癫痫性惊厥控制)等,均需在医生指导下使用。
热性惊厥的短期预防
热性惊厥(儿童期最常见惊厥类型)发作前预防性用药可选地西泮(口服或直肠给药),尤其适用于有频繁发作史(如每月≥2次)或持续状态的患儿,但需严格遵医嘱,避免长期连续使用。
长期预防性治疗药物
苯巴比妥常用于复杂型热性惊厥或癫痫患儿的长期预防,可降低发作频率,但其镇静副作用可能影响注意力,需定期监测血药浓度及肝肾功能。
癫痫性惊厥的控制
丙戊酸钠作为广谱抗癫痫药,适用于癫痫相关惊厥的预防,对全面性发作效果明确,但需监测肝功能、血小板及生长发育指标,3岁以下婴幼儿慎用。
特殊人群用药注意
婴幼儿(<6个月)禁用苯巴比妥,新生儿需调整剂量;肝肾功能不全患儿慎用丙戊酸钠;地西泮可能抑制呼吸,哮喘或呼吸功能不全患儿需谨慎。
药物与非药物结合预防
药物预防不可替代病因治疗:高热惊厥需配合物理降温(如温水擦浴)、避免脱水;癫痫患儿需控制原发病。非药物措施(规律作息、避免过度疲劳)可减少药物依赖,降低发作风险。
(注:以上药物仅作名称列举,具体用药剂量、疗程及禁忌需由儿科医生评估后确定。)