病情描述:苏格兰脑炎是什么原因引起的
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
苏格兰脑炎主要由苏格兰脑炎病毒(SEV,布尼亚病毒科正布尼亚病毒属)引起,通过蜱虫叮咬或接触受感染动物血液/组织传播,主要侵犯中枢神经系统。
SEV为单链负链RNA病毒,球形颗粒直径约100-120nm,对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感,在低温环境中稳定;病毒基因组编码结构蛋白及非结构蛋白,具有较强神经侵袭性,与媒介蜱虫的传播周期密切相关。
传播途径以蜱虫叮咬为核心:全沟硬蜱等为主要传播媒介,病毒在蜱体内长期增殖后,叮咬人体时通过唾液注入病原体;其次为接触传播,处理病畜(如羊、牛)血液、组织或分泌物时,破损皮肤/黏膜直接接触可引发感染。
易感人群中,兽医、牧场工人、林业从业者等职业暴露者风险较高;儿童、老年人及免疫功能低下者(如肿瘤、HIV感染者)感染后更易进展为重症,表现为高热、头痛、意识障碍等,需重点关注。
病毒经叮咬入血形成病毒血症,突破血脑屏障后在中枢神经系统复制,引发神经元变性坏死、胶质细胞浸润及血管周围炎症,病理检查可见脑实质广泛炎症改变,是导致脑炎症状的核心机制。
预防措施以避免暴露为主:户外穿浅色长袖、戴帽,使用含DEET的驱虫剂防蜱叮咬;职业接触动物时戴手套,避免接触不明原因死亡动物;高风险人群建议定期体检,早期识别发热、头痛等前驱症状,及时就医。