耳朵下脖子里长了个疙瘩

耳朵下脖子里的疙瘩（颈部肿块）多与颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或甲状腺病变相关，需结合症状与检查明确性质，避免自行用药。

颈部淋巴结肿大（最常见）

颈部淋巴结肿大是疙瘩的首要原因，分三类：感染性（如扁桃体炎、牙龈炎）伴红肿热痛；反应性增生（如过敏、疫苗接种后）多无自觉症状；肿瘤性（淋巴瘤、转移癌）常为无痛硬肿块，需结合病史与影像学鉴别。

皮脂腺囊肿

皮肤毛囊堵塞致皮脂淤积形成，表现为皮下圆形肿块，表面可见黑色凹陷（黑头），一般无痛；感染时红肿疼痛，需外用莫匹罗星软膏等抗感染治疗，必要时手术切除。

甲状腺结节

甲状腺位于颈前下方，结节可表现为颈部下方肿块，随吞咽上下移动；多数为良性，需超声检查明确结节性质（TI-RADS分级），40岁以上建议每1-2年复查。

脂肪瘤

皮下脂肪组织良性肿瘤，质软、边界清、活动度好，生长缓慢，通常无需处理；若短期内增大或压迫周围组织，可手术切除（药物无效）。

特殊情况与警示信号

恶性肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌转移至颈部淋巴结）多为无痛性肿块，短期内增大，伴体重下降、吞咽困难；孕妇、老年患者及免疫低下者需尽早排查（避免延误诊治）。

（注：涉及药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群建议优先超声检查，避免辐射影响）