病情描述:男性尿道感染是什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
男性尿道感染主要由病原体感染、尿道结构异常、免疫力低下、医源性操作及不良生活习惯共同引发,常见于卫生不佳或尿道梗阻人群。
病原体感染:多为逆行上行感染,致病菌以大肠杆菌(肠道来源,占社区感染50%以上)、葡萄球菌(皮肤定植菌)及性传播病原体(淋球菌、衣原体)为主。细菌黏附尿道黏膜后繁殖,引发黏膜充血、分泌物增多,表现为尿频、尿道灼热、尿痛等症状。
尿道结构异常:先天尿道瓣膜、后天尿道狭窄(外伤或炎症后瘢痕)或包茎/包皮过长(未清洁者),导致尿液排出受阻;老年男性前列腺增生压迫尿道,残余尿量增加,为细菌提供繁殖环境。
免疫力低下:糖尿病(血糖>8.3mmol/L时感染风险升高2-3倍)、长期使用激素/免疫抑制剂者,中性粒细胞功能下降,抗感染能力减弱;HIV感染者或老年(>65岁)人群,免疫清除能力不足,病原体更易定植。
医源性因素:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障,留置导尿管>72小时感染率达70%(临床研究数据);操作中无菌技术不规范或导管材质刺激尿道,均增加细菌入侵风险。
不良习惯与特殊人群:久坐、憋尿(尿液滞留>4小时可滋生细菌)、不洁性生活(性传播病原体);包皮过长者需每日清洁,避免包皮垢堆积;糖尿病患者尤其需控糖,高血糖环境促进细菌繁殖。