阻生智齿要不要拔

阻生智齿是否需要拔除需结合生长状态、症状及邻牙影响综合判断，多数情况下建议拔除以预防并发症，但无症状、无病变且无潜在风险的智齿可暂观察。

一、阻生智齿的生长类型与风险

完全埋伏、无邻牙压迫的智齿可定期观察；近中倾斜、横向生长或部分萌出的智齿（如《口腔颌面外科杂志》研究显示，此类智齿邻牙龋坏率增加2-3倍），易压迫邻牙引发病变，建议尽早拔除。

二、症状与并发症是拔除关键指征

反复冠周炎、疼痛肿胀、张口受限，或邻牙龋坏、牙根吸收等症状（《口腔医学研究》指出，30%无症状阻生智齿潜在邻牙病变风险），需及时干预，避免感染扩散或邻牙不可逆损伤。

三、邻牙及牙列影响评估

阻生智齿常压迫第二磨牙，导致其龋坏、牙根吸收（发生率约15%-20%），甚至引发颌骨囊肿（《临床口腔医学杂志》数据）。此类不可逆损害需通过拔除阻断风险。

四、特殊人群的拔除考量

孕妇（孕期无症状者建议产后拔，有症状优先抗感染）、糖尿病患者（需血糖控制后评估）、凝血功能障碍者（需先纠正基础疾病），均需口腔医生评估全身状况后决策。

五、不拔除智齿的日常管理

若暂不拔除，需每日用牙间刷清洁，避免食物嵌塞；每6-12个月口腔检查。拔除后遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林，避免剧烈运动，保持创口清洁。